(綜合報道)(星島日報報道)十多年來的弱聽竟可復元？弱聽也能痊瘉？所指的是傳導性弱聽。這個真實個案是因錯誤採耳，把耳垢愈推愈入，令耳道受堵塞引致聽力下降，經醫生清潔耳道後，聽力自然恢復。不過，常言毋須清除耳垢，以免傷及耳道，究竟怎樣做才正確？
文：Ching
部分圖片：星島圖片庫
真實個案：開會聽不到說話
林先生現年二十四歲，約七、八歲時進行身體檢查，醫護人員指其左耳的聽覺較一般人為弱，可能受先天因素影響，於是他便認定自己是弱聽患者。一直以來，他亦有用棉花棒清潔耳朵的習慣。「我覺得最近兩、三年，聽力變得愈來愈弱，日常生活上也受到困擾，例如開會、工作時難以聽到同事說話，也試過於地鐵櫃位向工作人員購票增值時，隔着玻璃要靠對方口形辨識語句，或甚至在咀嚼時，完全聽不到同桌人的說話。前陣子再做聽力測試，醫生為我做了『頭骨震動』測試，發現聽覺神經沒問題，於是為我檢查耳道。醫生指我的弱聽是由於耳垢太多而造成，但我一直有定期用棉花棒清潔耳朵的習慣，醫生告訴我，正正是這個原因，把耳垢愈推愈深、愈積愈多。之後醫生為我清除了耳垢，感覺上聽力像強了十倍，現時弱聽已經完全康復。」
引致傳導性弱聽
耳鼻喉專科醫生白威（上圖）指，林先生這病例頗為常見。一般來說，弱聽分為兩種，一為「傳導性弱聽」， 另一是「神經性弱聽」 ，因耳垢而造成的弱聽屬於前者。何謂傳導性弱聽？耳朵主要分外耳、中耳及內耳三個部分，互相連接經過聽神經至大腦，構成人類的聽覺系統。聲音由外耳耳殼進入外耳道後，震動耳膜及中耳腔內三塊聽小骨，最後傳入內耳。內耳包括聽覺神經細胞、神經 及身體平衡神經組織。凡是因外耳及中耳出現問題，即聲音傳導受阻，如涉及內耳而與神經有關，即屬神經性弱聽。耳垢因積聚於外耳道，阻礙聲音傳送，所以屬於傳導性弱聽。檢驗傳導性或神經性弱聽，可通過空氣傳導和頭骨傳導兩種方法，進行純音頻率測試作檢定，若頭骨傳導聽力較空氣傳導聽力為強，即屬傳導性弱聽；要是兩者同等下降，即是神經性弱聽。白醫生指患傳導性弱聽人士，大部分都是因耳垢阻塞所致。
棉花棒愈推愈入
林先生的情況由七、八歲開始，到二十四歲才發現真正原因，時間較長，但白醫生指這亦不足為奇。原因是一般來說耳垢不會影響聽力，患者未必察覺。耳垢是耳道內的分泌物，內含油脂與防菌酵素，能保護耳道皮膚。耳垢分泌腺集中在耳道入口附近，常積聚於耳道外圍。正常情況下，耳垢隨身體新陳代謝、又或者藉說話、咀嚼時的動作推送出來，不會輕易積聚在外耳道內。不過，由於林先生經常用棉花棒清潔耳垢，弄巧反拙地，將耳垢愈推愈入，經多年後耳垢積壓，阻塞耳道，令聲音傳導失效。
由於耳垢積聚徵狀並不明顯，患者或長久以來適應了聽覺差的感覺，直至幾年至十幾年弱聽變得更嚴重時才發現。正常人能聽得清楚約十分貝的聲音，但假如患者約需要三十至四十分貝才開始聽到，便屬於輕度至中度弱聽，屆時亦會對日常生活造成影響，要於清除耳垢後聽力才可恢復。耳垢積聚過多或會引起其他問題：若皮膚屬油性，有較大機會造成慢性外耳道發炎，又或者入水後容易被細菌感染導致皮膚發炎，嚴重可致骨枯現象。如出現此情況，患者在清除耳垢後，要再經藥物治療，聽覺才會完全恢復。
另外，白醫生再三提醒大家日常千萬別採耳，更加不要進行耳燭，因很易傷害耳道或耳膜，洗頭或游泳而令水入耳後，切勿用棉花棒採耳，應以毛巾吸乾水分，讓耳垢自然排出即可。另外，如弱聽來得非常突然，而非逐漸形成，有可能是突發性神經耳聾，應盡快求醫，以免病情加劇而導致永久影響聽力。
耳垢過多不適徵狀
•早上起牀時感覺聽力特別差，過後又會回復平日的聽力。
•游水或洗頭後，水浸入外耳道，耳垢吸水後膨脹致堵塞耳道，患者可能突然覺得聽力減弱，並出現耳痛或耳鳴，待乾爽後才回復正常。
•通常為單一耳朵聽力有問題，較少為兩耳同時出現問題。
•感覺聽力持續地差，而且愈來愈弱。
使用軟化劑
醫生一般會為患者先以耳窺鏡檢查耳道，如發現是耳垢所致，專科醫生就會為病人以真空吸管吸走耳垢，若是普通科，或會用溫水將耳垢沖走。如較難處理，可用耳垢軟化劑幫手。軟化劑屬鹼性能將耳垢軟化，但白醫生提醒滴後千萬不要用耳挖來採耳，以免將耳垢推入或挖傷耳膜，讓耳垢自然排出即可。至於橄欖油，白醫生認為作用不大，使用軟化劑更為見效。
1. 先清潔雙手，用藥棉清潔外耳。
2. 把藥瓶握於手中數分鐘，使耳垢軟化劑接近體溫。
3. 側臥在 上，將需要治療的耳朵向上。
4. 將耳朵輕輕地向上及向後拉，將耳道拉直，按醫生指定的分量（約三至四滴），將耳垢軟化劑滴進耳道。
5. 滴藥後將耳道入口的三角形軟骨按下，然後輕輕按摩約兩分鐘，再用毛巾按 耳朵然後慢慢起身。
■耳垢軟化劑一般可由醫生處方，或藥房有售。
■如小孩常嚷着游水後耳仔痛，有可能是耳垢太多之故。
■耳燭能否排毒，暫無科學根據。
■傳導性失聰患者，即使只為一塊玻璃之隔，已足以影響其聽力。
■耳朵分為外耳、中耳及內耳三個主要部分。
■弱聽檢查可通過空氣傳導和頭骨傳導兩種方法，進行純音頻率測試。
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